Wie Narkolepsie oder Schlafwandeln gehört Hypersomnie zum weiten Spektrum der Schlafstörungen. Sie umfasst verschiedene Formen, die sich unterschiedlich auf die Lebensqualität auswirken. Anerkannt sind 3 Formen. Ihre Häufigkeit ist sehr unterschiedlich und wird unterschätzt, weil die Diagnose enorm lange dauert (8 bis 10 Jahre). Wenn Du also bei Dir oder einem Angehörigen diese Schlafstörungen vermutest, solltest Du schnell handeln, denn sie gefährdet Dein körperliches und seelisches Wohlbefinden. Wir erklären Dir mehr!
DAS WICHTIGSTE IN KÜRZE
- Hypersomnie kann primär oder sekundär sein. Jede Kategorie umfasst bestimmte Schlafstörungen, die Deine Lebensqualität mehr oder weniger dauerhaft beeinträchtigen.
- Die Diagnose einer primären wie sekundären Hypersomnie ist zeitaufwendig und lässt sich nicht abkürzen. Sie umfasst mehrere Schritte, etwa ein Gespräch, eine Reihe medizinischer Untersuchungen oder eine Blutabnahme.
- Eine Behandlung im eigentlichen Sinn gibt es für Hypersomnie nicht. Medikamente, die die Wachheit fördern, können Betroffenen aber sehr helfen.
Hypersomnie: die Definition
Hypersomnie gehört zu den zahlreichen Schlafstörungen und äußert sich durch übermäßige Tagesmüdigkeit, obwohl der Nachtschlaf scheinbar ausreicht. Tagsüber zeigt sich die Störung durch ungewolltes und unkontrolliertes Einschlafen, Schwierigkeiten, wach zu bleiben, oder ein starkes Schlafbedürfnis.
Man unterscheidet bei Hypersomnie 2 große Kategorien: primär und sekundär , je nach Ursache. Die primäre Hypersomnie ist meist schwerer zu diagnostizieren, da die Medizin noch wenig über die damit verbundenen Störungen weiß. Störungen wie Narkolepsie oder idiopathische Hypersomnie geben deshalb noch immer Rätsel auf, trotz der technischen Mittel, mit denen die Wissenschaft heute ihre Ursachen erforscht. Dabei leidet ein nicht unerheblicher Teil der Bevölkerung darunter.
💡 Schon gewusst?
Idiopathische Hypersomnie kann dazu führen, dass manche Menschen mehr als 14 Stunden am Tag schlafen, ohne sich beim Aufwachen erholt zu fühlen.
Die sekundäre Hypersomnie ist dagegen mit einer medizinischen oder psychischen Erkrankung oder schlicht mit einer plötzlichen Veränderung des Lebensstils zusammenhängen.
Die Störung kann die Lebensqualität der Betroffenen stark beeinträchtigen. Sie wirkt sich auf Konzentration, Gedächtnis und Leistungsfähigkeit aus.
Welche Symptome hat die primäre Hypersomnie?
Die primäre Hypersomnie ist eine Schlafstörung neurologischen Ursprungs, die jedoch nicht ursächlich mit einer anderen erkennbaren Erkrankung zusammenhängt. Dazu zählen seltene Erkrankungen wie die idiopathische Hypersomnie, die Narkolepsie oder das Kleine-Levin-Syndrom.
Die Symptome sind vielfältig: anhaltende übermäßige Tagesmüdigkeit, Schwierigkeiten beim Aufwachen, das Gefühl, nicht erholsam geschlafen zu haben, und manchmal unwiderstehliche Schlafattacken.
Menschen mit Narkolepsie haben zudem ein höheres Risiko für Kataplexien (plötzlicher Verlust der Muskelspannung), hypnagoge Halluzinationen und Schlafparalysen.
Welche Symptome hat die sekundäre Hypersomnie?
Die sekundäre Hypersomnie ist die Folge einer anderen medizinischen, psychischen oder medikamentösen Ursache. Sie tritt häufig bei Menschen mit einem Schlafapnoe-Syndrom, mit Depressionen, neurologischen Erkrankungen oder Stoffwechselstörungen (Schilddrüsenunterfunktion, Leberinsuffizienz) auf. Auch wer Beruhigungsmittel einnimmt, hat ein höheres Risiko.
Wie die primäre äußert sich auch die sekundäre Hypersomnie vor allem durch übermäßige Tagesmüdigkeit. Sie kann jedoch von spezifischeren Symptomen begleitet sein wie einer hartnäckigen Erschöpfung, die die Betroffenen nicht loswerden, einem verlangsamten Denkvermögen oder Stimmungsstörungen wie erhöhter Reizbarkeit.
Die Stärke dieser Symptome hängt in der Regel von der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Sie ist deshalb ein guter Hinweis auf deren Zustand.
Anders als bei der primären Form ist der Nachtschlaf bei Menschen mit sekundärer Hypersomnie beeinträchtigt.
Wie wird eine Hypersomnie diagnostiziert?
Die Diagnose einer Hypersomnie beruht, egal in welcher Form, auf einer gründlichen ärztlichen Untersuchung. Am Anfang steht ein Termin beim Hausarzt, der dann an einen Schlafmediziner überweist, in der Regel an einen Neurologen oder Pneumologen mit Schwerpunkt Schlafstörungen.
Dieser Facharzt führt ein ausführliches Anamnesegesprächdurch und analysiert Schlafgewohnheiten und Symptome (Schlafdauer, Tagesmüdigkeit, nächtliches Aufwachen usw.). So schließt er andere mögliche Erkrankungen als Ursache aus und verordnet dann gezielte Untersuchungen.
Zu den Untersuchungen bei Verdacht auf eine Hypersomnie gehört die Polysomnografie, die die Hirnaktivität eine Nacht lang aufzeichnet und Auffälligkeiten im Schlaf erkennt, etwa eine Schlafstörung wie Narkolepsie oder Schlafapnoe.
Vermeide es auch, Der multiple Schlaflatenztest, kurz MSLT, misst, wie schnell eine Person im Laufe eines Tages bei mehreren kontrollierten Nickerchen einschläft. Mit diesem Test lässt sich übermäßige Tagesmüdigkeit beurteilen und eine Schlafstörung diagnostizieren.
Ergänzend können Blutuntersuchungen oder weitere Tests verordnet werden, um sekundäre Ursachen auszuschließen (Schilddrüse, Mangelerscheinungen, Infektionen …).
Gibt es Behandlungen gegen Hypersomnie? Und wenn ja, welche?
Eine spezifische Therapie gibt es bislang nicht. Je nach Ursache und Form der Hypersomnie verordnen Ärztinnen und Ärzte jedoch verschiedene Behandlungen, die die Beschwerden lindern und den Betroffenen ein „normales“ Leben ermöglichen.
Zunächst ziehen Ärzte in der Regel Medikamente in Betracht. Fällt die Wahl auf diesen Weg, werden meist 2 Medikamente verordnet:
- Das Modafinil als Mittel der ersten Wahl zur Behandlung primärer Hypersomnien wie Narkolepsie oder idiopathischer Hypersomnie. Es wirkt auf das dopaminerge System und fördert die Wachheit ohne starke aufputschende Wirkung.
- Das Methylphenidat, ein Psychostimulans, das auf Dopamin und Noradrenalin wirkt. Es kommt zum Einsatz, wenn Modafinil nicht hilft, oder bei schweren Formen.
Auch im Alltag kannst Du einiges ändern, damit sich die Symptome nicht verstärken. Feste Zeiten zum Schlafengehen und Aufstehen, auch am Wochenende, weniger Bildschirmzeit und weniger zucker- oder fettreiche sowie anregende Lebensmittel wie Kaffee helfen, Störungen Deiner Schlafzyklen oder ihrer einzelnen Phasen vorzubeugen.
Auch angepasste Arbeits- oder Schulzeiten sind möglich. Sprich mit Deinem Arbeitgeber oder der Schule Deines Kindes, ob sich zum Beispiel flexible Zeiten einrichten lassen.
Schließlich wird die zugrunde liegende Ursache behandelt (bei sekundärer Hypersomnie), zum Beispiel mit medizinischen Geräten wie einer CPAP-Therapie (kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck) bei Schlafapnoe-Syndrom oder mit Antidepressiva bei einer affektiven Störung.
